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본원사보
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 제 목 |
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[2009.5] 자기연골세포로 손상된 관절연골 치료! |
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| 작성자 |
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차영옥 |
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작성일 |
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2009.05.26 |
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| 작 성 일 : 2009.05.26 |
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* 자기연골세포로 손상된 관절연골 치료!
우리는 손을 조금만 베어도 쓰리고 아픈 통증을 느낍니다. 특히 잘못해 골절을 입거나 뼈에 손상을 입었을 땐 더 큰 통증을 느끼게 되는데, 이는 통증을 느끼는 신경세포가 뼈에 존재하기 때문입니다.
하지만 연골에는 통증을 느끼는 신경세포가 없어 연골손상이 있어도 이를 느끼지 못하고 연골손상이 심해져서 직접 뼈와 뼈가 부딪히면서 뼈에 있는 신경세포에 의해 통증을 느낍니다. 연골 손상시 통증을 느끼는 것은 이 때문이며, 손상된 연골은 자가 회복능력이 없습니다.
- 연골은 충격을 흡수하는 스프링
연골은 뼈와 뼈 마디 사이에서 충격을 흡수해주는 완충작용을 해주는데, 연골이 손상되면 뼈와 뼈가 직접 부딪쳐 통증을 유발하고, 그 통증 때문에 운동 뿐만 아니라 가벼운 일상 생활도 힘들어집니다. 연골은 얇아서 사소한 부상으로도 망가지기 쉽고, 한번 손상된 연골은 스스로 치유되는 능력이 없어 그냥 방치할 경우 지속적인 통증을 느끼게 됩니다. 이를 방치하면 시간이 경과할수록 손상된 범위가 커져 결국에는 퇴행성관절염으로 발전하게 됩니다. 이러한 연골손상은 조기에 발견해 손상된 연골을 회복시켜 주는 것이 중요합니다.
- 통증이 심해 활동 어려워져
연골이 손상되면 “뼈마디가 쑤신다”, “팔다리가 아프다”, “앉았다 일어날 때 무릎이 너무 아프다”, “계단이나 산을 오르내리기가 힘들고 내려올 때가 더 시큰거리고 아프다”, “움직일 때 삐거덕 거리는 소리가 난다” 등의 증상을 호소합니다.
특히 걷거나 계단을 오르내릴 때 무릎을 구부릴 때 통증이 있으며 무릎에 자주 물이 차게 됩니다. 심할 경우 무릎에서 뼈가 맞닿는 느낌이나 소리가 날 수도 있습니다. 춥거나 습기가 많은 날씨에 악화되기도 하며 간혹 약간 좋아졌다가 다시 나빠지기도 합니다.
- 젊은 층에서 노인 층까지 다양해
연골손상의 원인은 주로 노화현상, 교통사고, 스포츠 손상, 반복적인 충격 등을 꼽을 수 있으며 젊은층에서는 축구, 농구, 스키와 같은 스포츠 손상이 늘어나고 있습니다. 구부리는 자세, 쪼그려앉는 자세, 비만 등도 무릎에 부담을 주어 연골이 손상될 확률이 높습니다.
- 방치하면 퇴행성관절염으로 진행
연골 손상도 조기 발견하고 치료하는 것이 필요합니다. 방치할 경우 퇴행성관절염으로의 진행을 막을 수 없습니다.
연골손상은 단순 X-ray로는 진단이 불가능하여 환자의 병력, 손상기전 등에 대한 세밀한 문진과 정밀한 이학적 검사를 시행해야 합니다. 최근에는 MRI로 연골손상 진단의 정확도가 많이 높아졌으나 MRI로도 연골손상을 진단하지 못하는 경우도 있습니다. 이럴 때는 관절경 검사를 시행합니다. 관절경은 관절내의 병변을 직접 보면서 검사하기 때문에 연골손상의 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
- 손상정도에 따라 시술 결정
손상된 연골의 크기가 1㎝ 이하라면 미세천공술이나 미세골절술이 효과적입니다. 손상된 크기가 2~3㎝일 경우에는 자기유래연골세포이식술을 시행할 수 있습니다.
- 자기유래연골세포이식술
자신의 연골 일부를 떼어내 연골배양소에서 연골세포를 배양하여 배양된 연골세포를 손상부위에 이식하는 것입니다. 이는 자신의 연골세포를 배양하여 사용하기 때문에 이식에 따른 거부반응이 없으며 이식 후에도 생착이 잘됩니다.
과도한 운동이나 교통사고 등의 외상으로 인해 연골이 손상됐거나 연골이 뼈와 떨어져 나온 환자들에게 적용됩니다. 특히 퇴행소견을 보이는 관절염 초기에 국소적으로 닳아 없어지는 연골에 시행하면 효과가 큽니다. 50세 이하의 연령층과 비교적 날씬한 사람들에게 효과가 좋습니다. 초기 퇴행성관절염은 대개 내측 관절면의 연골에 손상이 오기 시작하므로 초기 연골 손상부위에 자기유래연골세포이식술을 시행하면 퇴행성관절염으로 인한 통증을 현저히 줄일 뿐만 아니라 관절염의 진행 자체를 막을 수 있습니다.
- 재활치료 및 꾸준한 관리 필요!
이식 후에는 재활치료를 시작하며 달리기나 테니스 등의 완전 고강도 운동을 할 수 있기까지는 약 18개월의 기간이 필요합니다. 시술 후 6~8주가 지나면 걸을 수 있고, 1년 후에는 가볍게 뛰기가 가능하며, 18개월 후에는 테니스나 배구, 농구 등의 운동까지도 가능합니다. |
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