중추신경인 척수는 대개 제2요추 체부에서 끝나며, 제1요추 신경 이하의 척추신경은 말초신경으로서 말꼬리같이 매달려 있습니다. 이렇게 여러 가닥이 모여 있는 곳이 한꺼번에 눌리면 항문이나 방광 기능에 이상이 생깁니다.
* 심한 방사통과 운동 신경에 이상이 있는 경우
통증을 참는 데는 개인차가 있겠지만, 5m 이상 걸을 때 아픈 경우라면 바깥 출입이 불가능해지므로 대개 수술을 하게 됩니다.
* 방사통이 나타나는 시간이 길어지고 범위가 넓어지는 경우
심한 운동 장애가 있더라도 방사통이 가볍고 간헐적이면 시간을 두고 지켜봅니다. 그러나 아픈 시간이 점점 길어지고 범위가 넓어지면 그냥은 회복되기 어려우므로 수술해야 합니다.
* 방사통만 있으나 6개월 이상 지속되고 보존적 치료에 별 반응이 없는 경우
이 때는 검사를 통해 눌리는 신경이 증상을 일으키는 신경과 일치하는지 반드시 확인해야 합니다.
* 요통이 심하나 방사통은 경미한 경우
검사상 신경이 심하게 눌리는 곳이 확인되어 수술로 제거할 수 있는 경우에 한해 수술합니다.
▶ 이런 경우는 수술하지 않습니다.
방사통이 뚜렷하지 않고, 통증 부위의 신경 분포 영역상 경계가 불명확하며, 검사 결과 신경 자체의 눌림이 없는 경우에는 수술을 하지 않습니다. 통증은 없지만 운동 능력이 오래 전에 상실되어 재생을 기대할 수 없을 때도 수술이 필요없습니다.
요통이 주된 증상이고, 방사통은 가볍거나 간헐적이며 검사상 가볍게 눌린 경우에도 수술하지 않습니다. 그러나 이런 경우라도 퇴행성 증세가 척추전방전위증이라면 척추를 안정시키기 위한 수술을 할 수 있습니다. 즉 명확한 방사통이라면 원인을 확인해 수술로 제거하는 것이 척추관 협착증 수술의 목적이며, 세심한 검사로 수술해야 되는 경우를 선별해 수술 목표를 정하고 시행하므로 성공률이 높습니다.
제 목
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