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본원사보
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 제 목 |
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[2004.3] 당신의 ‘간’은 편안하십니까? |
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| 작성자 |
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차영옥 |
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작성일 |
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2004.03.18 |
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| 작 성 일 : 2004.03.18 |
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당신의 ‘간’은 편안하십니까?
- 지방간
지방간은 특별한 증상이 있는 것이 아니기 때문에 증상만으로는 알 수 없습니다. 간 질환의 일반적 증상인 피로감, 식욕 부진, 무기력 등이 나타날 수 있고, 오른쪽 갈비뼈 아래쪽에 불쾌감이나 둔통을 느끼기도 합니다.
지방간은 간 세포 내에 중성지방이 쌓여 간이 비대해진 상태를 말합니다. 지방간의 원인으로는 음주, 당뇨, 비만 등이 있는데, 만성 음주는 가장 흔한 지방간의 원인입니다.
보통 지방간은 금주, 당뇨 조절, 체중 감소 등으로 지방간의 원인을 교정하면 회복됩니다. 그러나 일부에서는 심각한 간 섬유화와 간경변에 이를 수도 있습니다. 특히 알코올성 지방간은 비알코올성 지방간에 비하여 경과가 좋지 않은 경향을 보이며 특히 계속 음주를 하는 경우에는 간염, 간경변증을 거쳐 간암에 이를 확률이 높습니다.
- 급성 바이러스성 간염
간염 바이러스에 감염되면 보통 몇 주 동안의 잠복기 이후에 증상이 나타나게 됩니다. 마치 감기 몸살이나 소화 불량과 같은 증세 즉, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 피로, 쇠약감, 관절통, 근육통, 두통, 인후염 등의 증상이 생깁니다. 38~39도의 발열이 흔히 동반됩니다. 1~2주 후에 황달이 시작되면 전신적 증상은 보통 감소합니다.
또 오른쪽 윗배가 아프거나 불편하게 느껴지고 그 부위를 누르면 아프고 부은 간이 만져집니다. 이러한 증상들은 보통 수개월 후에는 회복됩니다.
급성간염은 간을 주로 침범하는 전신성 감염성 질환입니다. 주로 A형간염 바이러스나 B형 간염 바이러스에 의한 경우가 흔하며 C형간염 바이러스나 E형간염 바이러스에 의해 생길 수도 있습니다. 급성 바이러스성 간염에 특별한 치료는 없으며 대부분의 경우 입원을 필요로 하지는 않습니다.
- 만성간염
만성간염은 증상이 없는 경우에서부터 심한 장애 심지어는 치명적 간 부전에 이르기까지 증상이 매우 다양합니다. 피로가 비교적 흔한 증상이며 다양한 정도의 황달이 지속적 혹은 간헐적으로 나타납니다.
만성간염이란 간의 염증이 최소한 6개월 이상 지속되는 간 질환을 말합니다. 우리나라의 경우에는 B형간염 바이러스 감염에 의한 만성간염이 가장 많으며 C형간염 바이러스와 알코올에 의한 것이 다음으로 흔합니다.
B형 만성간염 환자의 20~30%가 간경변증으로, B형 간경변증 환자의 30%가 10년 내에 간암으로 진행합니다. C형 바이러스 감염의 50~70%가 만성화하며, C형 만성간염 환자의 50%가 간경변증으로, C형 간경변증 환자의 50%가 10년 내에 간암으로 진행합니다.
- 간경변
보통 간경변은 특별한 증상 없이 조용히 시작됩니다. 그러나 계속 진행하면 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토, 체중 감소, 황달, 피부 가려움증이나 복수 및 복막염 등의 합병증이 나타날 수 있습니다.
간경변이란 여러 원인에 의해 정상적인 간세포들이 파괴되고 흉터 조직으로 대치되어 정상 간 조직의 양이 줄어들게 되는 것입니다. 간경변으로 진행할 수 있는 만성 간 질환으로는 B형 및 C형 만성 바이러스성 간염, 술에 의한 알코올성 간염이 흔하고 드물게는 여러 가지 유전 질환 및 자가면역성 질환 등이 있습니다.
- 간암
간암 환자의 상당수는 특별한 증상이 없을 수도 있으며, 간암 증상과 기존 질환의 증상이 혼동되어 간암이 생겨도 잘 모르는 수가 많습니다. 오른쪽 윗 부분 복부의 통증이 있고 종괴가 만져지는 것이 가장 흔한 증상이며 피로, 쇠약감, 체중 감소 등이 있을 수 있습니다.
지금까지 알려진 발생 원인 중 가장 중요한 것이 B형간염 바이러스와 C형간염 바이러스 감염입니다. 또한 간경변증, 술을 많이 마시는 경우, 담배를 피우는 경우 발생 확률이 높아집니다.
예방법은 간암 발생 위험이 높은 집단에 들지 않는 것입니다. 우리나라 간암 원인의 대부분을 차지하는 B형간염 바이러스에 감염되지 않기 위해 B형간염 백신을 맞는 것이 중요합니다. C형간염에 대하여는 아직 효과적인 백신이 개발되어 있지 않았기 때문에 주사기를 통해 마약을 맞는다든지 문신을 한다든지 하는 행동을 하지 않는 것이 필요합니다. |
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