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본원사보
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 제 목 |
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[2006.10] 관절경의 시술범위는? |
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| 작성자 |
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차영옥 |
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작성일 |
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2006.10.23 |
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| 작 성 일 : 2006.10.23 |
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* 관절경의 시술범위는?
- 관절경을 통한 병변 확인 및 치료!
> 관절경(관절내시경)이란?
관절경(관절내시경)은 일종의 내시경으로 위내시경을 연상하면 쉽게 이해할 수 있습니다. 관절경은 위내시경과 같은 원리로 직경 4mm의 가는 관속에 초소형 비디오 카메라를 장치한 내시경과 함께 초소형 레이저 수술기구 등을 어깨 관절이나 무릎관절, 발목관절의 내부로 삽입하여, 관절속의 문제점을 정확히 진단하고 치료하는 수술 기법을 말합니다.
관절경 시술시에는 주로 전신마취 또는 척추마취를 하게 되며 이를 위하여 수술전 검사와 입원이 필요합니다.
> 관절경의 시술범위
1. 슬관절(무릎관절)
무릎관절 안에는 관절연골, 2개의 반월상 연골 그리고 무릎의 안정성을 위하여 전방 및 후방 십자 인대가 있으며, 관절을 싸고 있는 활액막 등이 존재하고 있습니다. 이러한 구조물에 이상이 있을 시 관절경 시술은 매우 효과적인 시술이 될 수 있습니다.
- 반월상 연골 파열
연골손상은 축구, 스키 등 운동 후 또는 특별한 원인없이 발생하며, 수술은 손상된 연골부위를 제거하거나, 파열된 부위를 봉합합니다. 그대로 방치할 경우는 지속적인 통증과 더욱 악화됩니다. 반월상연골 손상이 심한 경우에는 반월상 연골 이식술을 시행할 수 있습니다.
- 전방 및 후방십자인대 파열
이는 무릎관절의 불안정성을 초래하여 통증, 부종, 어긋나는 증상이 있습니다. 그대로 방치한 경우는 관절염 등의 합병증을 유발하며 수술은 관절내시경 봉합술 및 재건수술이 가능합니다.
- 관절염
염증을 일으키는 부위를 관절내시경으로 제거하거나, 첨단수술기법으로 연골을 재생시킵니다.
- 관절연골 손상
뼈를 덮고 있으면서, 뼈를 보호해주는 구조를 연골이라고 하며, 연골 손상시 통증, 부종이 올 수 있으며 운동경기 중 손상되거나, 나이가 들면서 퇴행성변화에 의해 손상된 경우 연골의 손상시 자기유래연골세포이식술로 손상된 연골을 복구할 수 있습니다.
2. 견관절 (어깨관절)
- 회전근개 파열
회전근개는 어깨를 싸고 있는 4개의 힘줄로 나이가 들면서 특별한 외상 없이도 통증을 일으키며 특히 어깨를 90도 이상 들어 올릴 경우 통증이 심합니다. 또한 충돌증후군을 동반하는 경우가 많은데, 관절경으로 마찰되는 부위를 제거하고, 파열된 부위를 봉합합니다.
- 충돌증후군
어깨의 근육 중 회전근개 근육이 어깨뼈의 일부분인 견봉과 부딪히게 되면서 어깨의 통증이 발생하는 병으로 회전근개 파열과 동반하는 경우가 많으며 치료는 관절경을 이용하여 견봉의 일부분을 깎아 냅니다.
- 오십견 및 굳은 어깨관절
나이가 들면서 특별한 이유없이 또는 회전근개 파열, 당뇨 등 질환이 있을 때 이차적으로 어깨 관절막이 굳어 발생하는 오십견이나 굳은 어깨관절이 약물 및 물리치료 등으로 호전되지 않는 경우 관절경상에서 관절막을 절개하여 부드러운 관절을 만듭니다.
- 습관성 탈구
어깨관절이 습관적으로 빠지는 불안정한 상태이며 끊어진 연골과 인대를 관절내시경으로 재접합하여 통증을 없애고 안정된 관절을 만듭니다.
3. 기타 관절
- 팔꿈치관절, 손목관절, 고관절, 발목관절 내의 질환 진단 및 치료
- 류마티스 관절염 통증의 원인으로 알려진 비후된 활액막의 제거
- 퇴행성 관절염의 통증의 원인으로 알려진 손상된 연골의 제거 또는 변연 절제
- 작은 관절 내의 이물질 제거 등
> 관절내시경 수술의 장점
① 수술 절개 부위가 작아 빠른 시간 내에 일상 생활로 복귀할 수 있습니다.
② 수술 후 통증이 적습니다.
③ 카메라를 통해 관절 속을 직접 보는 것이므로 진단이 정확합니다.
④ 진단과 수술이 동시에 가능합니다.
⑤ 출혈이 적고, 감염의 위험이 적습니다.
⑥ 입원 기간과 비용이 줄어듭니다.
⑦ 수술 후 상처가 적어 미용상에도 좋습니다. |
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