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본원사보
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 제 목 |
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[2008.2] 관절연골 손상, 자가 연골세포로 치료 |
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| 작성자 |
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차영옥 |
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작성일 |
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2008.02.24 |
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| 작 성 일 : 2008.02.24 |
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* 관절연골 손상, 자가 연골세포로 치료
- ‘뼈마디가 쑤신다’, ‘팔다리가 아프다’, ‘앉았다 일어날 때 무릎이 너무 아프다’
- ‘계단이나 산을 오르내리기가 힘들고 내려올 때가 더 시큰거리고 아프다’
- ‘움직일 때 삐거덕 거리는 소리가 난다’, ‘무릎이 자꾸 붓는다’
우리가 골절을 입거나 뼈에 손상을 입었을 때 통증이 느끼는 것은 통증을 느끼는 신경세포가 뼈에 존재하기 때문입니다. 그런데 연골에는 통증을 느끼는 신경세포가 없습니다. 정상적인 관절에서는 뼈와 뼈 사이에 연골이 있어서 통증을 느끼지 못하지만, 연골이 손상되었을 때는 직접 뼈와 뼈가 부딪히면서 골절시와 유사하게 뼈에 있는 신경세포에서 통증을 느낍니다. 연골 손상시 통증을 느끼는 것은 이 때문이며, 손상된 연골은 자가 회복능력이 없어 없습니다.
- 교통사고, 스포츠로 인한 연골손상
연골손상은 노화현상 뿐만 아니라 교통사고, 스포츠 손상, 반복적인 충격 등으로 나타납니다. 또한 구부리는 자세는 무릎관절의 연골에 부담을 많이 주는 자세로 걸레질이나 농사일을 많이 하는 여성에게서 연골손상이 흔합니다. 비만도 무릎연골에 부담을 높여 연골이 손상될 확률이 높습니다.
- 연골손상 시 통증 심해
무릎관절의 연골이 손상되면 걷거나 계단을 오르내릴 때 무릎을 구부릴 때 통증이 있으며 무릎에 자주 물이 차게 됩니다. 심할 경우 무릎에서 뼈가 맞닿는 느낌이나 소리가 날 수도 있습니다. 춥거나 습기가 많은 날씨에 악화되기도 하며 간혹 약간 좋아졌다가 다시 나빠지기도 합니다.
무릎연골 손상을 그대로 방치하면 다시 회복하기 힘듭니다.
- MRI나 관절경 검사로 진단
연골손상은 단순 방사선 사진으로는 진단이 어려운 경우가 많습니다. 그러므로 환자의 병력, 손상기전 등에 대한 세밀한 문진과 정밀한 이학적 검사를 시행해야 합니다. 필요한 경우 MRI나 관절내의 병변을 직접 보면서 검사하는 관절경 검사를 통해 진단할 수 있습니다.
- 자기유래연골세포이식술
말 그대로 자신의 연골일부를 떼어내어 연골배양소에서 연골세포를 배양한 후 배양된 연골세포를 손상부위에 이식하여 상처를 치료하는 것입니다. 이는 자신의 연골세포를 증식시켜 사용하기 때문에 이식에 따른 거부반응이 없으며 이식 후에도 생착이 잘됩니다.
과도한 운동이나 교통사고 등의 외상으로 인해 연골이 손상됐거나 연골이 뼈와 떨어져 나온 환자들에게 적용됩니다. 특히 퇴행소견을 보이는 관절염 초기에 국소적으로 닳아 없어지는 연골에 시행하면 효과가 큽니다. 50세 이하의 연령층과 비교적 날씬한 사람들에게 효과가 좋습니다. 초기 퇴행성관절염은 대개 내측 관절면의 연골에 손상이 오기 시작하므로 초기 연골 손상부위에 자기유래연골세포이식술을 시행하면 퇴행성관절염으로 인한 통증을 현저히 줄일 뿐만 아니라 관절염의 진행 자체를 막을 수 있습니다.
- 꾸준한 재활치료가 회복의 관건
이식술을 받은 후, 꾸준한 재활치료를 받아야 합니다. 그러면 시술 후 6~8주가 지나면 걸을 수 있고, 약 1년 후에는 조깅이나 뛰기가 가능하며, 약 18개월 후에는 테니스나 배구, 농구 등의 운동까지도 가능합니다.
정상적인 무릎연골을 되찾기 위해서는 시기별로 구성된 재활 프로그램을 꾸준히 시행하는 것이 가장 중요하며 특히 시술 후 처음 몇달이 가장 중요합니다. |
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