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본원사보
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 제 목 |
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[2010.04] 여성 성기능 장애 |
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| 작성자 |
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차영옥 |
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작성일 |
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2010.04.20 |
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| 작 성 일 : 2010.04.20 |
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* 여성 성기능 장애
○ 여성의 성반응은 정신적, 신체적인 성적 자극에 의한 적절한 과정을 통해 성적인 흥분을 일으켜 질분비물의 증가, 질의 확장, 외성기 충혈 등의 성적인 흥분상태에 도달하는 흥분기와 성적자극이 지속적으로 주어져 흥분이 고조기에 이르고, 극치감에 도달하는 절정기, 그리고 극치감 후의 흥분의 해소기로 진행됩니다.
○ 여성의 성기능 장애에는 성욕망 장애, 성흥분 장애, 절정감 장애, 성교통 장애로 구분되는데
- 성욕망 장애에는 성욕저하 장애와 성혐오 장애가 있으며 가장 많은 형태는 성욕저하입니다.
- 성흥분 장애는 성적인 자극에도 흥분반응을 얻지 못하거나, 지속시키지 못하는 경우로 혈관의 장애나 음핵의 발기장애와 연관이 있습니다.
- 절정감 장애에는 적절한 성적자극과 흥분에도 극치감이 반복적으로 지연되거나 나타나지 않는 경우로 30%정도에서 발병합니다.
이러한 성기능 장애의 원인은 심인성, 기질성으로 분류되며 이를 감별하기 위한 진단법과 적절한 치료의 적용이 중요합니다.
○ 여성의 성반응에서 골반저근들은 중요한 역할을 하는데, 질주위의 긴장을 조절하여 성교 만족감을 가지게 되는 신체적인 반응에 필수적이므로 이에 대한 관심이 증가되고 있습니다.
- Hypertonic condition(과긴장상태)
원인으로는 전형적인 질경련증이거나, 혹은 과거의 성적학대 및 강간의 경험에 대한 방어적인 반응이거나, 성교 혹은 질내 삽입에 대한 공포감이 초래하는 행동의 표현, 골반 및 회음부의 통증을 유발하는 요소를 가진 상황에서 반사적 반응이 있습니다.
(예 : 재발성 질염, 외음부 통증, 질건조증, 배뇨근 불안정, 치루, 항문주위염)
이때의 근육은 과긴장상태로 질입구를 위축시켜서 외음부 성교통증을 유발하고 질직경을 감소시켜서 동통을 유발하게 됩니다.
치료는 반사적 수축, 항문거근통, 반사적 흥분의 차단 등을 감소시키는 것을 목적으로 합니다.
- Hypotonic condition(저긴장상태)
원인으로는 대부분 질식분만과 회음부손상, 신경근질환이 2차적으로 발생되며 복합성요실금, 혼합성요실금, 항문탈출, 자궁탈, 방광류, 직장류와 동반됩니다.
부적당한 항문거근은 성교시 오르가즘의 소실, 질의 감각저하 및 요실금과 동반되어 2차적인 성적욕구의 소실 및 흥분장애를 야기합니다.
○ 대다수의 예에서 아직 잘못 진단되어지고, 인지되지 못하고 있는 과긴장상태에 비해 저긴장상태에서의 재활요법은 널리 사용되고 있는데 회음부 근육운동요법, 바이오피드백 등은 다른 비뇨기과적, 부인과적 및 직장항문질환의 개선 외에도 부분적으로 여성 성기능 장애와 중복되어 있는 성적반응을 향상시킬 수 있는 잠재력을 가진다고 할 수 있습니다.
* 양지산부인과의원 이정우원장
: 군산시 나운동 전북은행 사거리(T.467-0055) |
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 첨부파일 |
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없음 |
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