| |
|
|
|
|
 |
본원사보
|
 |
|
|
 제 목 |
 |
[2008.6] 무릎 관절이 흔들린다 |
|
| 작성자 |
|
차영옥 |
|
작성일 |
|
2008.06.27 |
|
|
| 작 성 일 : 2008.06.27 |
|
* 무릎 관절이 흔들린다
스포츠나 레저 활동, 교통사고, 산업재해, 노화현상 등에 의해 무릎 관절에 손상을 입거나 퇴행성 변화를 겪는 경우가 있습니다.
특히 무릎 관절은 인체 내에서 가장 큰 관절이지만 안정성이 적어 외력에 의해서도 손상 받기 쉬운 관절입니다.
- 반월상 연골의 파열
반월상 연골이란 무릎 관절 사이에 위치한 섬유성 연골로서 그 모양이 반달처럼 생겨있으며 관절 내·외측에 하나씩 위치하고 있습니다. 반월상 연골은 관절의 안정성을 유지해주고, 충격을 흡수해주며, 관절면에 가해지는 압력을 줄여주고 분산시켜 관절 연골을 보호하고, 관절액을 골고루 분포시켜 윤활 작용을 해줍니다.
반월상 연골의 파열의 원인은 주로 운동 중 발생하게 되는데 점프, 급정거, 갑작스런 방향 전환이나 미끄러짐 등에 의해서 발생됩니다.
증상은 일상생활이나 경기에 지장을 주는 무릎 관절통, 물이 차거나 붓고, 찢어진 연골 조각이 관절 사이로 끼어들어 관절의 움직임을 방해하는 잠김 현상, 무릎이 힘없이 꺾이는 무력감, 움직일 때 소리가 나는 등이 일어 날 수 있으며, 관절의 굴곡 및 신전 제한이 일어날 수 있습니다.
진단은 증상 및 진찰만으로도 어느 정도의 진단은 가능하며, 이의 확진을 위해서는 MRI나 초음파 검사를 시행할 수 있습니다. 또한 진단과 치료를 동시에 시행할 수 있는 관절경 수술이 있습니다.
치료는 대부분 관절경 수술을 실시하며, 증상이 미약한 경우에는 허벅지 근육 강화 운동과 약물 요법으로 증상이 호전될 수 있습니다.
- 전ㆍ후방 십자 인대 파열
십자 인대란 무릎 관절 안에 있는 구조물로 전방과 후방에 2개가 서로 십자 형태를 이루며 활액막에 싸여 있습니다. 전방 십자 인대는 무릎이 앞으로 빠지거나 과신전 되는 것을 막아주며 후방 십자 인대는 무릎이 뒤로 빠지는 것을 막아주며 이차적으로 무릎 관절이 내ㆍ외측으로 꺾이는 것을 막아주는 역할을 하여 관절의 안정성을 주며 운동을 용이하게 합니다.
십자 인대 파열의 원인은 스키, 축구 등의 스포츠나 교통사고 등에 의해 무릎에 충격, 과신전 또는 회전력이 가해지거나, 점프 후 착지 시, 달리다가 갑자기 정지 시에 인대의 파열이 발생하게 됩니다.
이로인해 무릎 관절이 전방 또는 후방으로 빠지는 현상 등의 관절의 불안정성이 발생할 수 있고 이로 인해 다른 조직의 이차적 손상 및 관절 연골의 퇴행성 변화를 일으킬 수 있습니다.
증상은 많은 경우가 무릎 내부에서 인대가 뚝 끊어지는 것을 느낄 수 있으며 이후 통증과 관절 내에 출혈 및 부종이 발생하게 됩니다. 십자 인대가 파열된 상태에서 오랜 시간이 경과되면 반복되는 관절의 비정상적 전방 전위에 의해 관절 사이에 위치하는 반월상 연골이 파열되고, 관절 연골이 비정상적으로 마모되어 퇴행성 관절염이 발생됩니다.
진단은 증상 및 진찰만으로도 어느 정도의 진단은 가능하며, 이의 확진을 위해서는 MRI나 초음파 검사를 시행할 수 있습니다. 또한 진단과 치료를 동시에 시행할 수 있는 관절경 수술이 있습니다.
전방 십자 인대 파열 시 모든 환자에서 수술적 치료를 요하지는 않습니다. 50% 이하의 불완전 파열로 전방 전위가 경미하고 동반 손상이 없는 경우는 보조기 착용과 재활 치료로 일상생활에 복귀할 수 있습니다. 그러나 그 외의 경우는 이차적인 반월상 연골 파열이나 퇴행성 관절염의 발생을 방지하기 위하여 조기에 관절내시경 수술을 실시합니다.
- 내ㆍ외측 측부 인대 파열
내·외측 측부 인대는 무릎 관절에 가해지는 내·외측으로 꺾이는 힘에 대해 주된 안정성을 제공합니다.
측부 인대의 손상은 운동 경기, 산업 재해, 교통사고 등에 의해 측부 인대에 외력이나 회전력과 꺾이는 힘이 작용하여 발생합니다. 측부 인대가 손상되면 동통, 종창, 관절강 내 출혈 또는 피하 출혈, 반사성 근경련이 발생하게 되고, 인대가 완전히 끊어지게 되면 무릎 관절이 내·외측으로 꺾이게 되어 스포츠 등을 할 수 없게 되고 심한 경우에는 무릎의 불안정성으로 일상생활에도 제한이 따르게 됩니다.
측부 인대 파열의 치료는 2주간 보조기를 착용하여 안정을 취하며, 인대 복원 수술이 필요할 수도 있습니다. |
|
 첨부파일 |
 |
없음 |
|
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
