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제 목 [2002.12] 척추관협착증의 치료

작성자 차영옥

작성일 2002.12.20

작 성 일 : 2002.12.20

척추관협착증의 치료

발병 초기에는 우선 안정이 가장 좋은 치료 방법입니다.

초기의 경한 협착증인 경우에는 약 2~3주간 안정하거나 물리치료로 대개 호전됩니다.

이와 같은 안정이나 물리치료 등과 같은 보존적 치료에도 통증이 호전되지 않고 통증이 계속 있거나, 또는 증상이 어느 정도 좋아졌다가도 자주 재발하는 경우에는 의사와 상담 후 심할 경우에는 수술적 치료가 도움이 됩니다.

수술방법에는 다음과 같은 여러 가지 방법이 이용되고 있습니다.

▶ 최소 침습적 수술

척추협착증에서는 최소 침습적 수술방법이 제한적으로 이용될 수 있습니다. 즉 디스크 내 주사 치료, 경피적 디스크 자동 흡입술, 경피적 내시경 디스크 절제술 등의 최소 침습적 수술방법은 척추협착증에서 효과가 거의 없어 시행하지 않는 것이 원칙입니다.

▶ 요추 후궁절제술

협착증이 있는 부분의 요추후궁을 제거함으로써 척수신경의 통로를 넓혀주는 수술법으로 가장 보편적으로 이용되는 수술법입니다.

그러나 척추협착증 환자의 상당수에서는 척추 불안정증이 동반되어 있으므로 단순한 요추 후궁절제술만으로는 수술 후에 척추불안정증이 더욱 심해지는 경우가 종종 발생합니다. 따라서 최근에는 요추후궁절제술 이후에 척추융합술을 시행하기도 합니다.

▶ 요추유합술

협착증이 있는 부분에 요추 후궁절제술로 척수신경을 충분히 풀어 준 다음에 척추의 불안정증을 교정하기 위하여 기구를 이용하여 척추를 고정하는 수술입니다.

▶ 인조 링 혹은 인조 디스크

디스크를 제거한 척추 사이 공간에 인조 링을 삽입하여 불안정증을 예방할 수 있으며, 수술후 척추가 단단히 고정되기 때문에 수술 후 바로 보행이 가능합니다. 또한 수술 후 직장이나 사회 생활 복귀도 빨리 할 수 있습니다.

▶ 척추 나사못 고정술

척추의 불안정증이 심할 경우에는 인조 링으로는 충분한 고정의 효과를 기대하기 어렵습니다. 이때 이용하는 것이 척추 나사못입니다. 척추나사못 고정술을 인조 링과 함께 사용할 때 최고의 성공률을 얻을 수 있습니다.

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